ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Все про зубы: от мала до велика
Брекеты или элайнеры: плюсы, минусы, что выбрать
Неправильный прикус – проблема, которая встречается у 70% населения нашей планеты. Неправильный прикус влияет на здоровье и внешность. Вдобавок приводит к проблемам с позвоночником, осанкой, преждевременному возникновению морщин, головным болям, дискомфорту во время еды. Если не исправлять проблему, возможны разные последствия. Зубы, которым не хватает нагрузки, начнут расшатываться, а при чрезмерном давлении – неравномерно стираться. Возможно развитие патологий височно-нижнечелюстного сустава. Из-за некачественного пережёвывания пищи нарушается пищеварение. Современная ортодонтия располагает массой возможностей для безоперационного восстановления эстетики зубных рядов, самыми распространенными и эффективными конструкциями являются брекет-системы и элайнеры. Обе технологии имеют как преимущества, так и недостатки. Давайте рассмотрим, чем они отличаются, и разберёмся, что лучше.
Брекеты – ортодонтическая многокомпонентная система для исправления положения зубов и прикуса. Аппарат состоит из металлических или керамических замочков. Эти элементы соединяются между собой тонкой дугой, которая давит на зубы и перемещает их в нужное положение. Установка желательна в детском возрасте, когда челюсть ещё формируется. Но возможна у взрослых при необходимости коррекции. Рассмотрим типы брекетов, их преимущества:

  • Вестибулярные брекеты
    Устанавливаются на внешнюю поверхность зубов.
  • Лингвальные брекеты
    Устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов.
По методу крепления брекеты делятся на вестибулярные и лингвальные. По своей структуре брекет-системы делятся на лигатурные и саморегулирующиеся безлигатурные брекеты. Первые отличаются эластичными кольцами (лигатурами), при помощи которых дуга соединяется с брекетом. Эти кольца нужно периодически менять, но зато во время установки таких брекетов пациенты испытывают меньше дискомфорта.

Особенностью безлигатурных металлических брекетов является крепление дуги в специальную клипсу. Эффективность у всех видов брекетов одинаковая, поэтому для пациента важнее правильно выбрать материал, из которого они будут изготовлены.
Плюсы и минусы разных материалов
Металлические брекеты (из сплава металлов)
Самыми распространенными брекет-системами можно назвать вестибулярные брекеты, которые крепятся на внешнюю сторону зубов. Такое устройство заметно и выглядит не слишком эстетично. Но есть и такие, которые прикрепляются на внутреннюю сторону зубов, — это лингвальные брекеты. Они отличаются от вестибулярных тем, что абсолютно невидимы, более эффективны и стоят дороже.

По типу конструкции брекеты бывают лигатурными и безлигатурными. Особенностью первых являются эластичные кольца (лигатуры), при помощи которых дуга соединяется с брекетом. Эти кольца требуют периодической замены, но установка брекетов данного типа проходит наиболее комфортно для пациента. Безлигатурные металлические брекеты отличаются особенностью строения. У них металлическая дуга крепится в своеобразную клипсу. Данный тип металлических брекетов не предполагает замены никаких элементов, поэтому нет необходимости часто посещать стоматолога. Кроме того, такие брекеты можно устанавливать, как на внешнюю, так и на внутреннюю сторону зубов.
Противопоказания к установке металлических брекетов
Отказ от установки металлических брекетов по существующим противопоказаниям случается довольно редко. Однако следует обозначить причины, по которым врач может предложить пациенту другой способ исправления зубного ряда:
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания надпочечников, гипофиза, гипер- и гипотиреоз, гипер- и гипопаратиреоз)
  • Отсутствие большого количества зубов
  • Онкологические заболевания
  • Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Заболевания крови (лейкемия, лимфогранулематоз, талассемия, разнообразные гемолитические анемии)
  • Серьезные патологии иммунной системы
  • Плохая заживляемость костной ткани при остеопорозе, остеонекрозе, врожденной остеопатии
  • Туберкулез
  • Нервно-психические заболевания (шизофрения, неврозы, психозы, паранойя, эпилепсия, слабоумие, наркомания, алкоголизм)
  • ВИЧ, венерические заболевания
  • Наличие металлических имплантатов в полости рта и в других органах
Керамические
Керамические брекеты — это конструкция из стоматологической керамики особого состава, которая крепится на внешнюю сторону зубного ряда (вестибулярная система). Незаметные и удобные в ношении брекет-системы из керамики — отличное решение для исправления различных ортодонтических недостатков при разумных тратах.
Показания к установке керамических брекетов
Установка брекетов из керамики поможет справиться с любыми нарушениями прикуса. Среди диагнозов, которые требуют ортодонтического лечения системой из керамики:
  • Все нарушения прикуса: глубокий, мезиальный, открытый, перекрестный
  • Скученность зубов
  • Неправильное положение одного или нескольких зубов
  • Наличие промежутков между зубами
Сапфировые брекеты
Сверкающие сапфировые брекеты — это эффективный ортодонтический аппарат, стильное украшение для зубов и относительно недорогой способ обрести идеальную улыбку!

Показания к установке сапфировых брекетов
Показания к установке сапфировой брекет-системы следующие:
  • Скученность зубов
  • Перекрестный прикус
  • Глубокий прикус
  • Открытый прикус
  • Мезиальный прикус
  • Неправильное положение одного или нескольких зубов
Какие брекеты выбрать?
Вопрос о наиболее подходящей брекет-системе решается в строго индивидуальном порядке. Методику лечения выбирает только врач-ортодонт. Для этого врач должен провести визуальный осмотр, определить имеющиеся проблемы и масштаб предстоящего лечения, а также выполнить глубокую комплексную диагностику, включая компьютерную томографию и рентген зубочелюстного аппарата.

На основании представленной клинической картины врач подбирает оптимальные методики исправления прикуса. Если у пациента есть какие-либо пожелания по поводу лечения, например, финансовые ограничения, следует обсудить это с ортодонтом. Врач обязательно прислушается к мнению пациента и учтет все пожелания в будущем лечении.
Элайнеры и их особенности
Элайнеры — прозрачные капы для исправления прикуса. Преимущества заключаются в том, что они практически не видны и совсем не ощущаются во рту. Их используют для широкого спектра ортодонтических проблем, являются более удобной альтернативой брекетам.

История лечения с помощью капп началась в двадцатом веке, когда врачи-стоматологи начали экспериментировать с использованием различных способов для выравнивания прикуса. Они поняли: используя серию прозрачных пластиковых накладок, каждая из которых немного отличается от предыдущей, можно постепенно перемещать зубы в желаемое положение. Это было существенным отличием от традиционных систем, в которых для достижения той же цели использовались металлические скобы и проволока.

В 1999 году компания Align Technology представила первую коммерческую систему прозрачных брекетов под названием Invisalign. Позже и другие производители стали предлагать свои варианты. Капы изготавливают из прочного материала, они не видны при улыбке. Их следует носить почти круглые сутки, снимая только на пару часов. Средний срок лечения — 3 - 24 месяца. Каждый набор создаётся с использованием 3D-технологий, что гарантирует точное соответствие форме зубов для более плотного прилегания.

Выравнивание происходит за счёт регулярной смены пар на новые. В зависимости от проблемы используется около 40 пар. Подходят для исправления большинства нарушений — скученность, промежутки. Для сложных случаев могут потребоваться брекеты.

Если отвечать на вопрос – что выбрать, элайнеры для выравнивания зубов или брекеты, всё зависит от самой проблемы. Лечению с помощью кап поддаются только достаточно незначительные патологии зубочелюстной системы
Преимущества и недостатки ортодонтических конструкций
Этапы лечения
Элайнеры
  • Консультация и диагностика
    На первом этапе пациент посещает ортодонта для консультации. Врач проводит осмотр, делает снимки зубов и рентгеновские снимки для оценки состояния зубов и прикуса. На основе этих данных составляется план лечения
  • Снятие слепков и создание 3D-модели
    Для изготовления снимаются слепки или выполняется цифровое сканирование полости рта. На основе этих слепков создаётся 3D-модель, которая используется для планирования движения зубов и изготовления набора кап
  • Изготовление
    На основе 3D-модели производят набор индивидуальных кап. Каждый комплект рассчитан на определённый этап перемещения. Элайнеры изготавливаются из прозрачного медицинского пластика
  • Начало лечения
    Пациент носит первый комплект, снимая их только для приёма пищи и процедур. Комплект меняют каждые 1-2 недели
  • Регулярные осмотры у ортодонта
    В течение всего периода необходимо посещать ортодонта для контроля, внесения необходимых корректировок. Эти визиты обычно проходят раз в 6-8 недель
  • Завершение лечения, ретенционный период
    После окончания основного этапа изготавливают ретенционные капы или другие устройства для поддержания достигнутого результата. Их носят, чтобы предотвратить смещение в исходное положение
Брекеты
  • Консультация и диагностика
    На этом этапе ортодонт проводит осмотр, делает рентгеновские снимки и слепки зубов, чтобы определить план лечения
  • Подготовка
    Перед установкой проводится санация полости рта: лечение кариеса, профессиональная чистка, удаление восьмёрок (если необходимо)
  • Установка
    Процесс занимает около двух часов. Пластины крепятся с помощью специального клея и соединяются дугой
  • Лечение
    Пациент регулярно посещает врача (примерно раз в месяц) для замены дуг, резинок, других элементов. Это помогает постепенно перемещать все в нужное положение
  • Снятие
    Процесс снятия длится не более часа, не вызывает болевых ощущений. После снятия устанавливаются ретейнеры для закрепления результата
  • Ретенционный период
    Ретейнеры (несъёмные или съёмные) помогают поддерживать зубы в новом положении, предотвращают их возвращение в исходное состояние. Длительность ретенционного периода может составлять несколько лет
Что лучше: элайнеры или брекеты для выравнивания
Неправильный прикус со временем приводит к огромному количеству проблем. Причины формирования проблем зубочелюстной системы различны – генетика, травмы, различные заболевания. Выбор зависит от патологии, рекомендаций врача, индивидуальных особенностей строения, сложности. Только в последнюю очередь от личных предпочтений.

Что дороже: брекеты или элайнеры – цена лечения зависит от большого количества факторов, поэтому однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Следует учитывать производителя, материал, тип и другие факторы системы.

Нужно ли ставить элайнеры после брекетов? В некоторых случаях для закрепления результата, предотвращения смещения зубов часто применяются ретейнеры. Иногда вместо них используют капы.