ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Все про зубы: от мала до велика
Лечение зубов во время беременности: за и против
Будущие мамы имеют один из самых высоких рисков развития стоматологических заболеваний, и при постановке на учет оказывается, что 90% женщин в положении нуждаются в санации полости рта. Почему так происходит и можно ли вообще лечить зубы при беременности — мы расскажем в этой статье.
Влияет ли беременность на здоровье зубов
Беременность — естественный физиологический процесс, во время которого происходит сильнейшая гормональная перестройка. В этот период работа организма женщины направлена на то, чтобы обеспечить плод всеми необходимыми для правильного формирования и развития веществами и микроэлементами.

Изменения в работе организма женщины во время беременности непременно сказываются на здоровье зубов:

  • нарушается структура десен, они становятся более рыхлыми, и микробы легко проникают в ткани слизистой рта;
  • повышается уровень pH и меняется кислотно-щелочной баланс, что может привести к повышенной чувствительности зубов и быстрому развитию кариеса;
  • налет образовывается быстрее, чем обычно, потому что беременные употребляют больше простых углеводов.
Кроме того, для роста плода требуется значительное количество кальция. Получить его находящийся в утробе матери ребенок может только из ее костной ткани, в том числе из зубов. Организм беременной начинает перераспределять кальций. В результате у будущей мамы изменяется минеральный обмен веществ и снижается реминерализирующая функция слюны.

Все это при недостаточно серьезном отношении беременной к здоровью полости рта и зубов создает отличные условия для возникновения кариеса. Поэтому ситуация, когда у женщины во время беременности появляются стоматологические заболевания, не редкость.

В целях профилактики и после лечения зубов беременным необходимо восполнять запасы кальция. Самый эффективный способ — использование специальной зубной пасты. Подобрать ее, а также другие средства для ухода за полостью рта вам поможет стоматолог.
Факторы, от которых зависит здоровье зубов при беременности
  • Гигиена
    Некачественная или нерегулярная гигиена полости рта способствует скоплению зубного налета и камней. Они — причина заболеваний зубов и десен. Чтобы не пришлось лечить зубы во время беременности, нужно проходить профессиональную чистку 1 раз в 3 месяца, а дома использовать не только зубную щетку и пасту, но и ополаскиватель, ирригатор и флосс.
  • Эмоциональное состояние
    Беременные женщины очень эмоциональны, чувствительны и остро реагируют на происходящее, но стресс негативно сказывается на здоровье. В это время происходит выброс кортизола — гормона, который снижает иммунитет. В результате число микробов в полости рта растет.
  • Наследственность
    Стоматологические проблемы часто возникают из-за генетической предрасположенности. Поэтому если у ближайших родственников часто возникают проблемы с зубами, то беременной женщине нужно особенно внимательно следить за их состоянием.
Можно ли лечить зубы у беременных
Лечить зубы при беременности не только можно, но и нужно. Это необходимо для того, чтобы:

  • инфекция, которая поселилась в полости рта, не распространилась и не повлияла на развитие плода;
  • из-за неутихающей ноющей зубной боли не ухудшилось психоэмоциональное и физическое состояние женщины.

Во время беременности даже небольшой кариес нужно вылечить как можно быстрее, так как есть риск, что инфекция через кровь разойдется по всему организму.
Противопоказания и ограничения
Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.
Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры
  • Имплантация
    Хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.
  • Профессиональное отбеливание
    Беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.
  • Установка несъемных протезов
    При отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.
Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.
Профилактика стоматологических заболеваний во время беременности
  • Посетите стоматолога во время планирования беременности. Врач проведет осмотр, устранит инфекцию и назначит реминерализацию эмали, чтобы укрепить ее.
  • Пройдите профессиональную гигиену полости рта, чтобы избавиться от налета и зубного камня, в которых живут бактерии.
  • Правильно чистите зубы, пользуйтесь мягкой зубной щеткой, флоссом, ирригатором и ополаскивателями. Также посетите стоматолога, чтобы научиться правильной технике чистки зубов.
  • Правильно питайтесь, чтобы восполнить дефицит кальция. Включите в рацион такие продукты, как сыр, творог, йогурт, лосось, сардины, зелень, фасоль, сушеный инжир, капуста, миндаль.
  • Соблюдайте режим дня, больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций и высыпайтесь.
Лечение зубов на ранних сроках и в третьем триместре беременности проводится только при сильной боли. В период с 12-й до 24-й недели можно, ни о чем не беспокоясь, проходить стоматологическое лечение, в том числе с применением обезболивающих препаратов и рентгенографии.