ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Все про зубы: от мала до велика
Чем и как чистить?
Сохранить зубы крепкими и здоровыми без должной гигиены ротовой полости нереально. Ежедневная чистка зубов, проводимая в соответствии с определенными правилами, позволяет избавиться от зубного налета. А как известно, в этих мельчайших частичках пищи, хорошо размножаются кариесогенные бактерии. На сегодня помимо зубной пасты и щетки имеются дополнительные уходовые средства, которые помогают сделать гигиену более качественной. И, конечно же, не обойтись без профессионального очищения ротовой полости, которое осуществляет стоматолог-гигиенист. Разбираемся в каждом направлении правильного ухода за ротовой полостью.
Почему нужно чистить зубы взрослым и детям
Правильный уход за зубами – на самом деле не так уж прост, как может показаться на первый взгляд. Микробы, словно прячутся, от зубной щетки. Этому благоволит анатомия зубочелюстного аппарата. С одной стороны, изогнутая форма челюстей требует перемещать щетку в определенном направлении. С другой стороны, вогнутые и выпуклые поверхности зубов, которые сочетаются с наличием фиссур (физиологических щелей) на молярах и премолярах, создают дополнительные препятствия для очищения. Зоны стыков одного зуба с другим (межзубные промежутки) – то еще уязвимое место, в котором легко застревают частички пищи и скапливается налет.

В группе риска оказываются жевательные зубы, на которых особенно легко образуется биопленка (зубной налет). Эти зубы требуют повышенного внимания и нуждаются в тщательном уходе. Как правило, налет в наибольшей степени оседает в переходной зоне, где зубная эмаль контактирует с десной. Эти зоны требуется старательно прорабатывать зубной щеткой.
Гигиена ротовой полости решает сразу несколько задач:
  • Дарит свежесть дыхания
    Удаление налета позволяет устранить «пищу» для болезнетворных бактерий, в процессе жизнедеятельности которых выделяются летучие (неприятно пахнущие) соединения;
  • Помогает оздоравливать десна
    Зубная щетка массажирует десна и тем самым стимулирует биоточки и улучшает микроциркуляцию, повышая защитные свойства слизистой;
  • Проявляет антикариесогенное действие
    В отсутствие зубного налета бактерии не могут активно размножаться и разрушать зубную эмаль;
  • Благоприятно сказывается на качественном и количественном состояние микробиоты ротовой полости, тем самым участвуя в профилактике тонзиллита (ангины).
Как выбрать зубную щетку?
Состояние полости рта, чувствительность зубов и качество эмали у всех людей разные. Соответственно, и подбор инструмента для правильного ухода должен быть индивидуальным. Оптимально для этого посетить стоматолога.
Классический вариант с пластиковой ручкой и головкой. Для качественной чистки вручную требуют правильной техники использования.
Виды зубных щеток
Как выбрать электрическую зубную щетку
Электрические модели делятся на механические и звуковые. Первые под действием роторного моторчика движутся по определенной амплитуде. У вторых звуковой моторчик встроен в головку щетки, он заставляет щетинки колебаться с заданной частотой.

Считается, что электрические модели лучше мануальных, но, на самом деле, все зависит от соблюдения правильной техники. Если человек не хочет осваивать ее, лучше приобрести обычную зубную щетку. Использование простое — достаточно лишь переносить головку с одного зуба на другой. Производители предлагают модели с множеством режимов — от наиболее деликатного (при заболеваниях десен) до интенсивного турборежима. Выбор зависит от показаний для конкретного пациента.

Щетинки механических электрических щеток совершают возвратно-вращательные (круглая головка) или выметающие (продолговатая) движения по определенной траектории и с заданной амплитудой. В некоторых моделях добавлена еще и пульсация. Варианты с возвратно-вращательными движениями подходят для интенсивной чистки.

Звуковые электрические щетки отличаются более высокой скоростью движения щетинок (указывается на упаковке), из-за чего достигается турбодинамический эффект. Образующийся поток жидкости во рту лучше достигает труднодоступных мест. Поэтому эти аппараты можно рекомендовать пациентам с высоким риском кариеса.

Ультразвуковые модели

Это отдельный вид аппаратов. Миниатюрный датчик в головке испускает ультразвуковые волны, которые человек не ощущает. Они разрушают налет на эмали. Щетинки при этом могут совершать вращательные либо выметающие движения или вовсе быть неподвижными. Такие модели подойдут пациентам с высокой чувствительностью зубов.
Как выбрать мануальную (классическую) щетку
  • Оптимально, если размер зубной щетки рассчитан на то, чтобы головка покрывала 1-2 зуба. Это позволит избавляться от налета более эффективно.
  • Щетинки должны быть синтетическими, с закругленными концами для безопасности эмали и десен. На натуральной щетине размножаются бактерии, они менее долговечные, а их концы нельзя закруглить.
  • Различные пластиковые, резиновые насадки для чистки языка, массажа десен — абсолютно не эффективны и даже могут навредить.
  • Лучше, если на щетке будет так называемый силовой выступ — более длинные щетинки на конце для очищения межзубных промежутков.
  • Для брекетов существуют специальные модели с V-образной щетиной или монопучковые варианты с изогнутой ручкой и круглой головкой.
  • Мягкая и ультрамягкая щетина подходит людям с проблемными деснами и высокой чувствительностью зубов. Средняя жесткость — для нормальных, здоровых зубов. Жесткая щетина подойдет пациентам, которым необходима усиленная гигиена рта, и тем, кто использует протезы.
Как правильно выбрать зубную пасту?

Виды зубных паст

По ГОСТу 7983-99 все зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические пасты предназначены для механического удаления с эмали остатков пищи и налёта. В их составе содержатся только абразивные вещества, связующие и прочие ингредиенты, отвечающие за структуру пасты. Фториды, гидроксиапатит и другие активные компоненты отсутствуют, поэтому такие пасты не защищают зубы от кариеса и не укрепляют эмаль, только убирают налёт и придают свежесть дыханию.

Лечебно-профилактические пасты предназначены для профилактики различных заболеваний полости рта: кариеса, гингивита, пародонтита. Такие пасты обладают реминерализующим, антисептическим и противовоспалительным действием. Большинство из них подходит для ежедневной чистки.

Свойства зубных паст

Выбирая пасту, важно обратить внимание на её абразивность, состав, консистенцию и вкус. Правильно подобранная паста не только принесёт пользу, но и сделает процесс чистки приятнее.

Абразивность

Чтобы паста хорошо очищала, в неё добавляют абразивы, твёрдые вещества, механически удаляющие зубной налёт. Абразивность зубной пасты измеряют с помощью специального индекса RDA (расшифровывается как relative dentin abrasivity и переводится как «относительная стираемость дентина»). Чем выше абразивность, тем лучше паста очищает зубы.
По степени абразивности все пасты делят на несколько категорий:
  • RDA 30–50 — низкая абразивность и слабый очищающий эффект;
  • RDA до 100 — средняя абразивность, безопасное и эффективное очищение;
  • RDA 100–250 — высокая абразивность, при повышенном образовании налёта.

Консистенция

Чтобы паста равномерно выдавливалась из тюбика и не расслаивалась, производители добавляют в состав загустители и эмульгаторы. Их используют не только в зубных пастах, но и в косметике, еде и специальных гелях для зубов.

Вкус и запах

Паста должна не только приносить пользу и быть безопасной, но и нравиться вам. Выбирайте вкус и запах, исходя из собственных предпочтений — ассортимент производителей сегодня не ограничивается классическими мятой и ментолом.
Особенно важен вкус в детских пастах, он помогает приучить малыша к ежедневной чистке зубов.

Состав зубных паст

При выборе пасты обращайте внимание не только на её назначение, запах или вкус, но и на состав. Компоненты, которые добавляют в пасту, влияют на её эффективность и отвечают за то, чтобы паста работала — хорошо удаляла зубной налёт, укрепляла эмаль, предупреждала развитие кариеса. Если у вас есть чувствительность к отдельным компонентам (например, SLS или растительным экстрактам) избегайте паст, в которые они добавлены.

Что должно быть в составе?

Состав лечебно-профилактической зубной пасты всегда содержит активные, абразивные и связующие компоненты, пенообразующие и увлажнители.
  • Фтор
    Важное вещество, которое восстанавливает структуру эмали, укрепляет её и препятствует развитию кариеса. Содержание фтора должно соответствовать возрасту: детям до 6 лет рекомендуют пасты с концентрацией 1000 ppm, старше 6 лет и взрослым — 1450 ppm. Фтор в составе пасты встречается в виде различных соединений: фторида натрия, аминофторида, монофторфосфата натрия. В некоторых продуктах сразу две соли фтора, которые усиливают действие друг друга.
  • Кальций
    Основной элемент костной системы. Этот минерал укрепляет зубы и защищает их от кариеса. В составе паст вы можете встретить несколько соединений кальция. В их числе глицерфосфат кальция, аморфный фосфат кальция и лактат кальция. Нашумевший гидроксиапатит — это тоже форма кальция, которая используется как альтернатива фторидам. Гидроксиапатит — современное и эффективное средство для восстановления и обновления эмали, которое заполняет микротрещины и препятствует образованию кариеса. Ещё одно полезное свойство гидроксиапатита — способность уменьшать чувствительность.
  • Ксилит
    Один из самых эффективных растительных компонентов для защиты от кариеса. Активно борется с бактериями, восстанавливает эмаль и повышает её прочность, увлажняет полость рта.
  • Пирофосфаты
    Предупреждают появление зубного налёта и камня, замедляют рост болезнетворных бактерий, которые вызывают кариес и неприятный запах.
  • Цитрат цинка
    Антисептик, блокирует рост бактерий и затвердевание минералов, которые образуют зубной камень.
  • Пероксиды
    Пероксид карбамида и пероксид водорода — мощные и эффективные средства для отбеливания эмали. Не повреждают эмаль.
  • Папаин, бромелаин
    Натуральные ферменты, которые осветляют эмаль, расщепляя пигментированный налёт. Дают более деликатный и не такой сильный эффект отбеливания, как пероксиды.
  • Хлоргексидин и цетилпиридиния хлорид
    Мощные антисептики, которые обеззараживают, способствуют заживлению ранок слизистой, убивают болезнетворные бактерии. В отличие от натуральных экстрактов, подходят для использования только курсами, так как могут навредить и полезной микрофлоре полости рта.
  • Натуральные экстракты (кора дуба, шалфей, ромашка, и т. д.)
    Природные противовоспалительные и антисептические компоненты, которые можно использовать ежедневно. Это эффективная дополнительная терапия небольшой кровоточивости и воспаления дёсен.

Важно!

К каким компонентам нужно относиться с осторожностью

SLS / SLES. Благодаря SLS и SLES паста пенится — чем их больше, тем пышнее пена. Лаурилсульфат натрия и лауретсульфат натрия могут вызывать сухость и аллергию у людей с повышенной чувствительностью к этим компонентам. В этом случае вы можете использовать пасты с мягким пенообразователем — кокосульфатом натрия.
Триклозан и триклогард. Сильные антибиотики, которые негативно влияют на иммунитет и микрофлору полости рта, убивают в том числе и полезные бактерии. Но их используют при некоторых заболеваниях полости рта — курсами и по рекомендации врача.

Выбор зубной пасты по проблеме

При выборе пасты исходите из текущей ситуации с зубами или проблемы, которая вас беспокоит. Если нужно решить сразу несколько задач (например, осветлить и укрепить эмаль), комбинируйте средства: используйте утром отбеливающую пасту, а вечером — восстанавливающую эмаль. Так вы сможете отбелить зубы без повышения чувствительности.
Как правильно чистить зубы
Процесс очищения зубов должен составлять 2-3 минут, при этом не стоит забывать о языке и слизистой щек. В течение дня зубы рекомендуется чистить как минимум дважды – после ночного сна и перед ним. Если позволяет ситуация, то очищение зубной щеткой должно проводиться после каждого приема еды. Регулярное соблюдение рекомендованного режима позволяет предупредить образование мягкого, а затем и плотного налета, который является матрицей зубного камня.

Щетку сначала смачивают теплой водой. После этого на нее выдавливать примерно горошину пасты. Чтобы процесс очищения был максимально эффективным, важно осуществлять выметающие движения под правильным углом и в соответствующей плоскости.

  • Для очищения тех поверхностей зубов, которые ориентированы в преддверие ротовой полости, щетину наклоняют к зубным единицам под углом в 45°. Перемещения щетки направляют изнутри кнаружи. Затем передвижение приобретает горизонтальное направление – слева направо и справа налево. И завершают очищение вестибулярных (преддверных) поверхностей круговой обработкой.
  • На следующем этапе прорабатывается внутренняя зубная поверхность. Все движения следует проводить рассмотренному алгоритму.
  • Жевательная поверхность прорабатывается на заключительном этапе. Щетка скользит вперед-назад, а потом – по кругу.

Важно тщательно прорабатывать каждую поверхность. Для того, чтобы избавиться от зубного налета, как показывают исследования, надо совершить от 20 до 30 движений на каждую группу зубов. Получается, что процесс очищения длится около 3-4 минут. После этого щетку полощут в теплой воде, моют с мылом и еще раз ополаскивают, чтобы предупредить размножение микроорганизмов.

Стоматологи советуют менять зубную щетку каждые 2-3 месяца. По прошествии этого времени ее щетинки перестают тщательно очищать поверхность зубов, поэтому утрачивается эффект профилактики кариеса и других заболеваний.

Как чистить зубы малышам

Начинать следить за здоровьем ротовой полости рекомендуется с момента прорезывания первого зубика. Для этих целей отлично подходит щетка-прорезыватель. Она не только облегчает процесс прорезывания, помогая справиться с болью и дискомфортом, но также приучает ребенка к гигиеническим навыкам.

У малышей также можно использовать пальчиковую зубную щетку. Она имеет форму колпачка, который надевается на указательный палец родителя. Такая щетка изготавливается из силикона и имеет множество выступов, которые выполняют функцию механического очистителя.

В 1,5 – 2 года ребенка можно приучать самостоятельно чистить зубы. Важно приобрести специальную детскую щетку, которая имеет атравматичные щетинки (они отполированы и закруглены). Особый интерес у детей вызывают цветные индикаторы изношенности. Как только щетина утрачивает свои свойства, цвет меняется. Если обесцветилась 1/3 щетинок, то щетку надо заменить на новую.